黒部市議会 2021-12-14 令和 3年第6回定例会（第3号12月14日）
市では令和２年度から、黒部市に住所を有する４０歳以上の方を対象に、市民の自発的な健康づくりに資する取組の推進や特定健康診査等の受診率の向上及び働き盛り世代から高齢者までの生活習慣病の発症等の予防を進めることを目的として、健康づくりポイント事業を実施しております。
市では令和２年度から、黒部市に住所を有する４０歳以上の方を対象に、市民の自発的な健康づくりに資する取組の推進や特定健康診査等の受診率の向上及び働き盛り世代から高齢者までの生活習慣病の発症等の予防を進めることを目的として、健康づくりポイント事業を実施しております。
１、特定健診については、未受診者への電話勧奨やはがきでの勧奨も進められてはいるが、働き盛りの40代、50代の受診率が依然低いことから、結果の分析を行い、健診を受けやすい環境整備及び受診率の向上に努められたい。 次に、認定第３号 令和２年度射水市後期高齢者医療事業特別会計歳入歳出決算認定について申し上げます。
一方、乳がん検診の受診率を見ると、国民生活基礎調査の推計値では、令和元年では４７．４％で、欧米諸国の７０％前後と比べると非常に低い率となっております。乳がんの受診率は欧米諸国より低いのですが、平成２２年の３９．２％から４７．４％とここ９年で８．２％上昇しております。 １点目として、本市における乳がん検診の受診状況について伺います。
（２）受診率の向上策、並びに乳がんの勉強会ができないか伺う。 （３）令和２年度より予算化されたアピアランスケアの周知方法と助成申し込みの状 況を伺う。 ３ 子宮頸がんについて （１）子宮頸がんの原因の６から７割がＨＰＶ１６・１８型であるといわれている。 このＨＰＶ１６・１８型の感染を予防できるといわれているワクチンの個別案 内送付のあり方について伺う。
本市国保における特定健診受診率は、国への特定健診等の実施状況報告に用いる法定報告値によりますと、平成30年度は55.5％、令和元年度は54.9％でありました。なお、令和２年度は52.6％──令和３年５月末時点でございますが──となる見込みであり、特定健診受診率に特段大きな変化は見られないというふうに考えております。
53 ◯７番（岡田龍朗君） 過去２００１年に窓口１割負担が導入された際も、糖尿病だとか高血圧症の受診率が下がったという研究結果がありますが、魚津市についてはこのような調査などは行っておられたのでしょうか。
成人を対象にした健康増進対策として、可能な限り健診期間を拡大し、受診率の向上と健診を通じた健康管理の推進を図ることにより、健康寿命の延伸につなげてまいります。これまでの糖尿病対策に加え、高血圧症の適正な管理を推進するため、医療機関との連携を強化し、保健師や管理栄養士による訪問指導により、脳血管疾患、心臓病、慢性腎不全などの重症化予防対策に努めてまいります。
しかしながら、令和２年度の見込みでは進捗率が８０％を超えると見込まれるものが６３指標、約５割となっており、特に介護予防教室の参加者数や介護予防普及啓発教室の開催数、参加者数の減少、がん検診受診率の低下など、新型コロナウイルス感染症の拡大により大きな影響を受けたものと考えております。
成人保健については、新型コロナウイルスの感染防止対策を徹底しながら、がんの早期発見や早期治療に向け、がん検診の受診率向上に努めてまいります。 また、受動喫煙対策として、市内の飲食店や事業所などへの助言・指導と、市民への啓発活動を実施し、望まない受動喫煙の防止を図ってまいります。 次に、誰もが自立し安心して暮らせるまちづくりについて申し上げます。
国民健康保険事業の適正な運営につきましては、休日等を利用した集団健診の機会を増やし、特定健診受診率のさらなる向上を図るとともに、健康寿命の延伸に向け、引き続き、疾病の早期発見による重症化予防等の保健事業や医療費適正化事業に積極的に取り組んでまいります。また、増え続ける医療費に対応した保険財政の健全かつ安定的な運営を図るため、今定例会において、保険税率の改定に係る条例改正の議案を提出しております。
健康分野では、新たに帯状疱疹の予防接種費用に対し助成するとともに、国保加入者の３０歳代を対象とした健康診査の実施や、特定健康診査では、がん検診実施日に合わせ集団健診を行うなど、受診率向上に向けた取組を推進します。 医療の分野では、病院事業において、ＣＴ診断装置を更新するほか、医療機械器具等の更新に努めます。
まず１点目は、各種検診・健康診査の国民健康保険加入者３０歳代受診率向上についてであります。 ２月１５日、令和３年度の予算大綱が発表になりました。その中でも私的に目にしたのが、毎年実施されている検診と健康診査の国民健康保険加入者の３０代受診率の向上の推進がありました。
が受ける便益は （３）連携先になりえる学校や企業は ２ 上市町の小学校のあり方を考える （１）町民が判断の根拠にできる情報提示を （２）役割が相違する地区の住民説明会と町全体のタウンミーティング ３ 上市駅の開通９０周年に向けて （１）どのような取り組みを予定しているか ６． ７番 勝 戸 謙 １ 各種検診・健康診査の国民健康保険加入者の３０才代受診率向上
「保健・医療の推進」につきましては、乳児、子ども、妊産婦、ひとり親家庭、精神障害者を含む心身障害等の医療費助成を行うほか、高齢者健康診査等受託事業では、後期高齢者医療保険加入者の健康診査の実施に当たり、自己負担分を引き続き町が負担することで受診率の向上を目指してまいります。また、医療費の抑制につながるジェネリック医薬品の利用について啓発してまいります。
１、休日を利用した集団健診や未受診者への受診勧奨等を積極的に行い、特定健診受診率や特定保健指導の実施率向上に努められたい。なお、個々の受診勧奨を単独で行うだけでなく、複合的に実施する等、丁寧で多様な案内方法の検討を図られたい。とりわけ若年層が健診を受けやすい環境整備に努められ、健診の習慣化を図ることで生活習慣病の発症や重症化を予防し、被保険者の健康保持増進、さらには医療費の適正化に努められたい。
具体的には、特定健康診査の受診率向上による生活習慣病の予防、特定保健指導の実施率向上による重症化予防、がん検診受診促進による早世予防等の取組を進めているところであります。
このことから今年度の受診率は昨年度を下回ることは確実であります。なお、例年、未受診者に対して、はがき及び電話にて受診勧奨を行っておりますが、今年度は市内の感染状況が予測できず、健診期間中に日程変更となる可能性もあったことから、対象者や関係機関の混乱を招かないよう、控えさせていただいたところであります。
過去３年間のがん検診受診率を見ますと、胃がん検診以外の受診率は僅かな増減となっていますが、胃がん検診の受診率だけが３％強低下しております。 令和元年度の胃がん検診受診率が低下した要因について当局の見解をお伺いします。
４ 安心して生活が送れるよう、特定検診やがん検診等の受診率向上に向け、一層努力されたい。 ５ コミュニティバス「のる ｍｙ ｃａｒ」について、高校生等のニーズ把握をし、通学時に利用してもらえるようにする等、公共交通に期待する市民ニーズを的確に捉え、時間・路線・通勤通学・通院等の利便性向上に努め、効果的な運営となるよう検討されたい。 ６ 子どもたちの学習環境が大きく変化することが予想される。
市では、がん検診の受診機会を増やし、早期発見できるよう取り組んでおりますが、受診率は胸部レントゲン検診以外のがん検診では、県下でも中位から下位となっています。このことから、がん検診の受診を呼び掛ける活動に引き続き力を入れるとともに、治療法、技術の進展に伴う生活様式の変化に対して支援する新たな施策の取組が必要だと感じるところです。